正畸醫生在矯治拔牙中選的是病牙和對咀嚼功能影響較小的牙，拔除一些牙齒后對咀嚼功能沒有什么影響，對健康有增進而不是妨礙。拔牙者與不拔牙者比較，對牙齒本身健康的影響也沒有明顯差別。另外，正畸拔牙在良好的外科麻醉下進行，可使疼痛感幾近為零，拔牙后的間隙也會通過矯治器全部關閉。

　　一、牙齒正畸不想拔牙怎么辦？

　　一般而言，牙齒矯正需拔牙時，以雙尖牙為優先考慮，有些情況下可選擇拔下頜門牙、蛀牙或壞損較嚴重者。

　　當然，如果您想不拔牙或者少拔牙，也可以告知醫生，醫生會根據實際情況適當調整矯治方案，或者選擇其他矯治方式，以達到理想效果。所以，如果是這樣的情況，就需要通過拔牙來挪出空間讓其他牙齒移動，排列整齊，進而改善咀嚼功能、讓面型更好看。

　　二、如何確定自己需不需要拔牙？

　　拔不拔牙并沒有一個必然的標準，很多時候取決于醫生的處理方式和技術、不過說到底，正畸的目的就是提升功能性和美觀度。如果能在不影響這二者的前提下，找到空間把牙齒排列整齊，那就無需拔牙。反之，如果不拔牙的情況下，無法改善功能、提升美觀，那就需要拔牙。因為矯治拔牙是矯正一些錯頜畸形必須采取的步驟，依錯頜種類與程度的不同，有些錯頜完全不必拔牙，而有些錯頜非拔牙不可。

　　三、正畸拔牙的原則

　　1、能不拔牙就不拔牙；

　　2、要拔也先看壞牙(已經松動、蛀牙、形態不好的牙)

　　3、其次看功能作用相對次要的牙

　　4、拔牙的時候一般是上下左右對稱，拔4顆；

　　5、一般不拔門牙和大的恒磨牙,維持美觀和功能。

　　四、什么情況需要拔牙

　　1、牙列擁擠的患者

　　這類患者由于牙量與骨量不匹配，造成牙齒畸形，因此在矯牙時，必須拔掉一定數量的牙，以協調牙量與骨量的關系，使牙齒之間有一定的空隙。

　　2、面部前凸的患者

　　這類患者需要拔掉一定數量的牙，以獲得間隙，達到內收前牙、前移后牙的目的，緩解面部前凸，從而使得患者的面部側貌更美觀。

　　3、需要調整咬合關系的患者

　　這類患者由于上下牙的咬合不對稱，需要拔牙調整咬合關系。

　　所以，正畸拔牙和不拔牙這主要取決于錯頜畸形的程度，有些患者不拔牙也能順利進行牙齒矯正。拔不拔牙需要經過牙醫的對患者的牙齒狀況去做一個quan面的考量，確定矯正方案。

　　五、正畸拔牙會不會有不良影響？

　　拔牙是為了給正畸過程中的牙齒移動留出空間，所以，專業的正畸醫生會在正畸完成之后，將口腔的功能性和美觀度都進行一定的提升，并在正畸完成之后消除拔牙的影響。

　　六、牙齒正畸為什么要拔牙？

　　牙齒正畸是醫生通過矯治器給牙齒一個外力，從而讓牙槽骨發生改建，帶動牙齒移動。但很多人的口腔存在著牙骨量不協調的問題，也就是說，牙齒量大于骨骼量，牙齒的周長大于頜骨的周長，導致牙齒擁擠和排列不齊等問題。